胰島素泵治療糖尿病患者血糖控制及影響因素分析

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摘要：目的：部分糖尿病人需要使用胰島素泵進(jìn)行治療，對該治療的血糖控制情況進(jìn)行分析，同時對相應(yīng)的影響因素進(jìn)行分析。方法：從在本院接受糖尿病治療的病人中選出87名，依據(jù)病人最后一次糖化血紅蛋白指標(biāo)將這些病人分為基礎(chǔ)組與實(shí)驗(yàn)組，這兩組病人均接受胰島素泵治療，基礎(chǔ)組病人的血糖控制效果不佳，另一組病人的血糖控制不佳，基礎(chǔ)組中有43名病人，實(shí)驗(yàn)組中有44名病人，對這兩組病人的各方面情況進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人使用胰島素泵治療的時間長于另一組（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組病人最末一次測量的空腹血糖值顯然低于另一組（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組病人的餐后血糖與另一組相比也比較低（p＜0.05）。兩組病人在使用胰島泵熟練程度、認(rèn)為飲食自由方面也存在明顯的差異（p＜0.05）。結(jié)論：患有糖尿病的病人如果短期接受胰島素泵治療就可以降低病人的餐后血糖、空腹血糖，對病人的血糖控制有著較大意義。醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)該對胰島素泵的使用情況對病人進(jìn)行詳細(xì)介紹，將病人的自信心進(jìn)行樹立，這可以改善糖尿病病人的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：胰島素泵；糖尿病；血糖控制；影響因素
我國最近幾年已經(jīng)逐漸步入了老齡化社會，在近幾年糖尿病患病人數(shù)持續(xù)增加。部分糖尿病人需要接受胰島素進(jìn)行治療，胰島素泵可以在病人的皮下組織注射胰島素，這種治療方法被推廣在糖尿病的治療當(dāng)中。隨著糖尿病人數(shù)的逐年增加，相關(guān)人員在這方面做出了相關(guān)的研究。本文將研究胰島素泵對病人血糖控制情況產(chǎn)生的效果，同時對影響胰島素泵效果發(fā)揮的各項(xiàng)因素進(jìn)行分析，下面將詳細(xì)進(jìn)行介紹。
1.資料與方法
    1.1普通資料
本項(xiàng)目中選取的87名病人都是在2016年8月至2017年4月在本院接受的治療，這些病人在住院之前均接受了相應(yīng)的檢查，被診斷為2型糖尿病。依據(jù)這些病人的最后一次糖化血紅蛋白指標(biāo)測量結(jié)果將他們分為實(shí)驗(yàn)組、基礎(chǔ)組，實(shí)驗(yàn)組病人中男性、女性各22名，年齡最大的病人是73歲，年齡最小的病人是30歲，平均年齡是46.37歲，使用胰島素泵的時間是4至8天，平均使用時間是6.03天；基礎(chǔ)組病人中男性病人23名，女性病人20名，年齡區(qū)間是29～71歲，42.64歲是他們的平均年齡，使用胰島素泵時間最長的是7天，使用胰島素泵時間最短的是3天，5.26天是他們的平均使用時間。
1.2方法
依據(jù)本項(xiàng)目研究對象的最后一次糖化血紅蛋白指標(biāo)將他們分為實(shí)驗(yàn)組、基礎(chǔ)組，實(shí)驗(yàn)組病人的糖化血紅蛋白在7.0%以下，基礎(chǔ)組病人的糖化血紅蛋白在7.0%以上。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組病人的年齡情況，使用胰島素泵前一個月的情況以及最后測量的餐后血糖值、空腹血糖值以及糖化血紅蛋白值進(jìn)行分析，將這些內(nèi)容作為計(jì)量指標(biāo)。此外，還要對兩組病人的性別、使用胰島泵的數(shù)量程度、主觀認(rèn)為降低并發(fā)癥發(fā)生、認(rèn)為可以有效的控制血糖、飲食更自由作為計(jì)數(shù)指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
本項(xiàng)目的相關(guān)研究數(shù)據(jù)需要使用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式作為連續(xù)性變量資料的表示方式，并使用t進(jìn)行驗(yàn)證，而計(jì)數(shù)資料需要使用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，同時使用x²進(jìn)行驗(yàn)證。
2.結(jié)果
2.1兩組病人計(jì)量指標(biāo)的對比情況
對兩組病人使用胰島素前一個月的糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后血糖情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩組病人在各個方面并沒有太大差異；實(shí)驗(yàn)組病人使用的胰島素泵時間較另一組要長，并且在血糖控制方面也好于另一組（p＜0.05）；將兩組病人最后測量的餐后血糖、糖化血紅蛋白以及空腹血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，實(shí)驗(yàn)組病人在餐后血糖以及空腹血糖方面明顯要好于另一組（p＜0.05），具體情況見下表。
表1.兩組病人在計(jì)量指標(biāo)上的對比分析

組別	例數(shù)	年齡（歲）	使用胰島泵前1個月			最后一次
			空腹血糖（mmol/L）	餐后血糖（mmol/L）	糖化血紅蛋白（％）	空腹血糖（mmol/L）	餐后血糖（mmol/L）
實(shí)驗(yàn)組	44	46.37	9.69±5.03	12.46±5.13	8.00±1.99	5.86±1.46	7.98±1.59
基礎(chǔ)組	43	42.64	9.73±4.98	12.57±4.96	8.00±2.01	8.03±0.79	10.12±1.30
p		＜0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

2.2兩組病人計(jì)數(shù)指標(biāo)的對比情況
兩組病人在主觀認(rèn)為可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生以及有效降低血糖方面不存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組病人在使用胰島素泵的熟練程度，飲食自由方面存在明顯的差異（p＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組病人胰島素泵的操作熟練程度明顯要高于另一組（p＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的操作熟練程度為98.3％，基礎(chǔ)組病人的操作熟練程度為76.9％；實(shí)驗(yàn)組病人認(rèn)為飲食不應(yīng)該受到限制的病人人數(shù)明顯的多于另一組。
3.討論
通過本項(xiàng)目的研究結(jié)果可以得知，實(shí)驗(yàn)組病人的年齡比基礎(chǔ)總病人的年齡要大，這就說明病人隨著年齡的增長可以對自身進(jìn)行更好的管理，對自身的各種行為進(jìn)行更好的控制，這對于血糖的有效控制起到一定幫助。實(shí)驗(yàn)組病人在熟練使用胰島素泵以及飲食自由方面與基礎(chǔ)相比較好，這個結(jié)果也說明如果病人能夠熟練的使用胰島素泵可以更好的控制血糖，病人認(rèn)為飲食不受到限制在一定程度了增加了病人對抗疾病的信心，使病人積極的對抗病魔。糖尿病病人短期使用胰島素進(jìn)行治療，可以使病人的血糖得到有效控制，使病人出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率得以下降，對于病人的進(jìn)一步治療奠定了良好基礎(chǔ)。
給病人實(shí)施胰島素泵治療可以將治療過程中出現(xiàn)低血糖的情況進(jìn)行有效解決，胰島素泵在一定程度上模擬了人生理性胰島素的分泌情況，可以依據(jù)病人的身體情況來調(diào)節(jié)胰島素的劑量，這樣就可以有效降低胰島素病人出現(xiàn)低血糖的情況；此外，該治療可以在同一部位內(nèi)持續(xù)輸入少量的胰島素，這使常規(guī)中注射胰島素素劑量出現(xiàn)偏差的問題得到了有效解決。
綜合上述所言，病人短期接受胰島素泵治療可以對他們的餐后血糖、空腹血糖進(jìn)行有效控制，有助于病人進(jìn)一步控制好血糖；病人能夠熟練的使用胰島素泵，也能夠?qū)⒀沁M(jìn)行良好控制。醫(yī)院應(yīng)該對胰島素泵的使用對病人進(jìn)行詳細(xì)介紹，并指導(dǎo)病人使用該儀器，同時還要幫助病人樹立控制好血糖的信心，這對于病人的血糖控制起著積極作用。

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